光師培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)之聚散能力測(cè)量(二)
（二）遠(yuǎn)距垂直聚散能力測(cè)量
【目的】
用棱鏡誘發(fā)垂直位置像侈開，通過(guò)增加棱鏡度數(shù)迫使被檢者調(diào)動(dòng)集合或散開系統(tǒng)來(lái)補(bǔ)償侈開以保持雙眼視覺(jué)，從而測(cè)量遠(yuǎn)距雙眼垂
直方向集合和散開能力。
【儀器和材料】
綜合驗(yàn)光儀。
【準(zhǔn)備】
1.在綜合驗(yàn)光儀上設(shè)置被檢者的遠(yuǎn)距屈光矯正度數(shù)與遠(yuǎn)用瞳距。
2.選擇單眼較佳矯正視力（如果左、右眼不同，則選擇視力較差眼）之上一至兩行單個(gè)視標(biāo)。
3.將 Risley棱鏡放到被檢者右眼窺孔前，將零刻度指向3點(diǎn)位。
【步驟和方法】
1.指導(dǎo)被檢者睜開雙眼，問(wèn)其看到幾個(gè)注視視標(biāo)。此時(shí)應(yīng)該看到一個(gè)清晰視標(biāo)，如果看到兩個(gè)視標(biāo)，結(jié)束該檢測(cè)，診斷為“復(fù)視”。
2.指導(dǎo)被檢者看視標(biāo)時(shí)努力保持視標(biāo)清晰，出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)請(qǐng)報(bào)告。
（1）視標(biāo)變成兩個(gè)（破裂點(diǎn)）
（2）視標(biāo)重新變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）
3.以1△/秒速度勻速增加右眼前BU棱鏡度數(shù)，當(dāng)被檢者報(bào)告破裂時(shí)留意 Risley棱鏡上所指向的棱鏡度數(shù)，同時(shí)繼續(xù)保持勻速轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡使視
標(biāo)分離加大，再反方向轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡至被檢者報(bào)告視標(biāo)重新變成一個(gè)時(shí)停止。同法行BD棱鏡測(cè)量。
4.記錄當(dāng)被檢者分別報(bào)告破裂點(diǎn)和恢復(fù)點(diǎn)時(shí)的右眼棱鏡度數(shù)。
【記錄】
1.表明為遠(yuǎn)距檢測(cè)，注明不同棱鏡方向（BU、BD）時(shí)的檢測(cè)結(jié)果。
2.每項(xiàng)結(jié)果應(yīng)包括兩個(gè)值:即破裂點(diǎn)和恢復(fù)點(diǎn)時(shí)的棱鏡度數(shù)。
3.該檢查不應(yīng)出現(xiàn)模糊點(diǎn)。
4.如果恢復(fù)點(diǎn)與期望的方向相反，用負(fù)值表示。
【舉例】
遠(yuǎn)距垂直聚散力OD:BU3/2BD2/-1。
【正常值】
破裂點(diǎn):3～4△
恢復(fù)點(diǎn):1.5～2△
以上操作需在相應(yīng)的機(jī)器設(shè)備上操作。按上述步驟應(yīng)用即可。達(dá)人視界驗(yàn)光師培訓(xùn)。

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